近年來(lái)，在5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的加持下，醫(yī)療行業(yè)也上了“云”，遠(yuǎn)程診療、診療助手等產(chǎn)業(yè)方興未艾。然而，飛速發(fā)展的同時(shí)，基層遠(yuǎn)程醫(yī)療形同虛設(shè)、非法網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診、遠(yuǎn)程問(wèn)診違規(guī)銷售處方藥等亂象時(shí)有發(fā)生，很多消費(fèi)者深受其害。

近期，國(guó)家衛(wèi)健委披露了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》。此次細(xì)則重點(diǎn)厘清了原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念，劃清了醫(yī)療、醫(yī)藥和AI技術(shù)服務(wù)間的邊界。同時(shí)，7章41個(gè)條款對(duì)醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、個(gè)人信息保護(hù)、數(shù)據(jù)使用管理等制度，以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療收入、統(tǒng)方補(bǔ)藥等方面均作出了規(guī)定。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，監(jiān)管細(xì)則的發(fā)布有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)更規(guī)范、更高效地發(fā)展。

診療互聯(lián)網(wǎng)化蓬勃發(fā)展

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)迎來(lái)高速發(fā)展時(shí)期。一方面，是因?yàn)樾枨蠖舜嬖谥薮笫袌?chǎng)。網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心主任曹磊指出，診療互聯(lián)網(wǎng)化能有效緩解百姓看病難問(wèn)題，通過(guò)提高醫(yī)療供需資源的匹配以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓老百姓足不出縣城就能享受省城乃至京城的優(yōu)質(zhì)專家醫(yī)療資源，進(jìn)而有效推進(jìn)城鄉(xiāng)、東中西部“醫(yī)療公平”的實(shí)現(xiàn)。

另一方面，5G建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展也為遠(yuǎn)程診療提供了生長(zhǎng)基礎(chǔ)。中國(guó)電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院電子信息研究所消費(fèi)電子產(chǎn)業(yè)研究室主任趙燕認(rèn)為，疫情防控常態(tài)化背景下，“非接觸式”經(jīng)濟(jì)的新需求推動(dòng)虛擬現(xiàn)實(shí)行業(yè)應(yīng)用加速落地。近年來(lái)，我國(guó)5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，截至今年8月底，已累計(jì)建成5G基站總數(shù)103.7萬(wàn)個(gè)，5G網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國(guó)所有的地市級(jí)城市，還有95%以上的縣城城區(qū)和35%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)，為快速推進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)終端服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程奠定了良好的網(wǎng)絡(luò)支撐基礎(chǔ)。

值得關(guān)注的是，科技進(jìn)步正賦予各行各業(yè)更多可能。趙燕介紹，目前，在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域，VR/AR應(yīng)用的新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，并發(fā)揮著積極作用。比如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院整合了5G遠(yuǎn)程超聲、5G急救指揮平臺(tái)、5G ICU、VR浸入式實(shí)時(shí)全景體驗(yàn)、無(wú)人機(jī)航飛監(jiān)控等多個(gè)子系統(tǒng)，搭建多維度5G智慧急救指揮中心，指揮中心的專家戴上VR眼鏡就能與救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員交流溝通指導(dǎo)急救。

網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心此前發(fā)布的《2021年(上)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)大健康市場(chǎng)數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，2020年市場(chǎng)規(guī)模為3426.4億元，同比增長(zhǎng)70.61%。

網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心生活服務(wù)電商分析師陳禮騰表示，新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，數(shù)字化健康和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得了爆發(fā)式發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)在線化，包括在線掛號(hào)、醫(yī)療信息查詢、電子檔案、在線問(wèn)診、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式，而廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涵蓋醫(yī)療行業(yè)的全鏈條，涉及醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等多個(gè)環(huán)節(jié)。

“強(qiáng)監(jiān)管”厘清責(zé)任邊界

快速發(fā)展的另一面是，在“野蠻生長(zhǎng)”的診療互聯(lián)網(wǎng)化行業(yè)中，誤診錯(cuò)診、醫(yī)生資質(zhì)良莠不齊、虛假審方、先購(gòu)藥后補(bǔ)方等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。此前就有媒體報(bào)道稱，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)出現(xiàn)AI秒開(kāi)處方、AI虛假審方、先購(gòu)藥后補(bǔ)方等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了藥品回扣線上化的苗頭。

而《征求意見(jiàn)稿》就明確規(guī)定了，醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人接診?！墩髑笠庖?jiàn)稿》還提出了“禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問(wèn)題的發(fā)生”“醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不得違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、指定地點(diǎn)購(gòu)買藥品耗材”等，將互聯(lián)網(wǎng)診療與藥品銷售行為進(jìn)行“隔離”等監(jiān)管條例。

陳禮騰表示，《征求意見(jiàn)稿》明確了以醫(yī)療為核心、互聯(lián)網(wǎng)為輔助的定位，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任等方面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行規(guī)范，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)進(jìn)入規(guī)范、安全、高質(zhì)量發(fā)展階段。

陳禮騰認(rèn)為，此次《征求意見(jiàn)稿》從醫(yī)療的嚴(yán)肅性出發(fā)，確保了服務(wù)安全，提高行業(yè)的準(zhǔn)入門檻。此舉或利好微醫(yī)(掛號(hào)網(wǎng))、好大夫在線、丁香園、微脈、億家健康等注重?cái)?shù)字醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，不過(guò)，一些不合規(guī)的企業(yè)也將面臨整改甚至關(guān)停?！墩髑笠庖?jiàn)稿》第十六條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員如在主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案”，對(duì)此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)或會(huì)面臨醫(yī)生資源流失的風(fēng)險(xiǎn)。

“醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化是大勢(shì)所趨，但目前來(lái)看多數(shù)平臺(tái)尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)盈利。”陳禮騰表示，平安好醫(yī)生上半年凈虧損8.796億元，微醫(yī)2020年凈虧損達(dá)19.14億元;已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利的京東健康與阿里健康主要也是依靠醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)。隨著行業(yè)進(jìn)入強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代，盈利變得更加困難，平臺(tái)還需要進(jìn)一步探索合適的盈利模式。(劉旭穎)

關(guān)鍵詞： 5G基站 5G網(wǎng)絡(luò) 互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè) 盈利模式