喂？曙光醫(yī)院心內(nèi)科嗎？

我們是腫瘤醫(yī)院，有一位陪護(hù)的家屬突發(fā)急性廣泛前壁心梗！可以到你們那里做急診介入嗎？

……

4月3日凌晨3點(diǎn)，曙光醫(yī)院心內(nèi)科接到一通來自復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU的電話。

明天和意外，不知道哪個(gè)會(huì)先來……

陳先生夫婦從福建來到上海求醫(yī)，由于疫情關(guān)系逗留上海無法回鄉(xiāng)。53歲的陳先生獨(dú)自一人照顧罹患惡性腫瘤的妻子一個(gè)多月，過度勞累和焦慮之下出現(xiàn)了劇烈胸痛，出冷汗的癥狀。腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生為他急查心電圖，發(fā)現(xiàn)是急性廣泛前壁心肌梗死，是急性心梗中危險(xiǎn)性較大的一種，需要馬上做急診介入手術(shù)，開通閉塞血管。

然而，腫瘤醫(yī)院是一家?？漆t(yī)院，并不具備心血管介入手術(shù)的條件和設(shè)備。而此時(shí)陳先生的胸痛癥狀越來越重，血壓也出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，醫(yī)生立即將陳先生收入ICU，給予藥物處理的同時(shí)，聯(lián)系了曙光醫(yī)院心內(nèi)科。當(dāng)?shù)弥锕庑膬?nèi)科介入團(tuán)隊(duì)時(shí)刻在醫(yī)院值守待命時(shí)，連忙聯(lián)系120準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

然而，由于120調(diào)度中心運(yùn)力緊張，等待的救護(hù)車遲遲不來！更糟的是，陳先生的胸痛癥狀在藥物處理后稍有緩解，但卻出現(xiàn)了乏力、四肢厥冷、無尿等心源性休克的情況；另一邊，曙光醫(yī)院心內(nèi)科的介入醫(yī)生們也是越等越心急，1個(gè)小時(shí)……2個(gè)小時(shí)……3個(gè)小時(shí)過去了，眼看再拖下去就要錯(cuò)過急性心梗搶救的黃金時(shí)間，再拖下去患者隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)！

兩院相距不過15分鐘車程，此時(shí)此刻，竟然猶如相隔銀河般遙不可及……

一路“開綠燈”，爭(zhēng)分奪秒搶回一線生機(jī)

“這樣下去不是辦法！大不了我們自己帶著搶救設(shè)備去接病人！”時(shí)間一分一秒過去，曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任王肖龍認(rèn)為不能再耽擱了！戎靖楓、沈智杰醫(yī)師第一時(shí)間準(zhǔn)備好除顫儀，搶救藥物推泵，安排好跟車護(hù)士，準(zhǔn)備開私家車去腫瘤醫(yī)院接患者。

無獨(dú)有偶，腫瘤醫(yī)院的ICU醫(yī)生也作出了相同的決定，組織好隨車人員及藥物。一組醫(yī)生反復(fù)安撫陳太太，爭(zhēng)取患者遠(yuǎn)在外省家屬的理解，另一組醫(yī)生時(shí)刻與曙光醫(yī)院醫(yī)生們保持聯(lián)系根據(jù)心內(nèi)科?？平ㄗh調(diào)整用藥，努力增加患者的一線生機(jī)。終于，陳先生的家屬同意由腫瘤醫(yī)院醫(yī)生護(hù)送他前來曙光醫(yī)院進(jìn)行治療。

很快，陳先生就由腫瘤醫(yī)院醫(yī)生自駕送至曙光醫(yī)院急診門口。早已等候在急診的曙光胸痛中心醫(yī)護(hù)人員們立刻啟動(dòng)應(yīng)急通道，所有入院流程一路“綠燈”，在急診門口為他進(jìn)行新冠抗原和快速核酸PCR檢測(cè)后，繞行搶救室，以最快的速度送入準(zhǔn)備就緒的導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。

此時(shí)的陳先生持續(xù)胸痛，全身濕冷，面色灰敗，反應(yīng)遲鈍，已經(jīng)處于心源性休克狀態(tài)，動(dòng)脈收縮壓持續(xù)低于80mmHg。曙光醫(yī)院戎靖楓和沈智杰醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷為他置入主動(dòng)脈球囊反搏（IABP），并快速植入前降支支架。在醫(yī)護(hù)人員們的全力救治下，陳先生入院30分鐘內(nèi)，前降支血流就恢復(fù)到正常的III級(jí)水平，癥狀也有所緩解。直到手術(shù)結(jié)束，他的入院手續(xù)才剛剛由工務(wù)人員協(xié)助辦理完成。

得益于兩院救治團(tuán)隊(duì)的全力以赴，截至發(fā)稿時(shí)，陳先生已脫離危險(xiǎn)，各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)到正常范圍。

事急從權(quán)，生命沒有“紅線”！

“急性心肌梗死發(fā)病突然，致死率極高。一旦發(fā)現(xiàn)，必須盡早治療，并加強(qiáng)入院前處理。”曙光醫(yī)院胸痛中心負(fù)責(zé)人王肖龍主任表示，治療這類患者的原則是盡可能挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，并及時(shí)處理各種并發(fā)癥。

陳先生突發(fā)急性大面積心肌梗死，合并心源性休克，病情相當(dāng)復(fù)雜，治療存在很大難度。又恰逢特殊的疫情管控期間，私車轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者，不等待核酸檢測(cè)結(jié)果先上臺(tái)搶救，辦入院手續(xù)前開展手術(shù)……這每一條，在平時(shí)看來都是“踩紅線”的行為，任何一個(gè)環(huán)節(jié)上最微小的失誤，都可能導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。

但是生命沒有紅線！與死神爭(zhēng)分奪秒之際，曙光醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生都沒有退卻，他們迎難而上，為挽救患者生命不惜一切代價(jià)，爭(zhēng)取每一秒鐘，最終才成功從死神手中，搶回了陳先生的生命！

時(shí)疫當(dāng)前，醫(yī)院有大量?jī)?yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員投身到了抗擊疫情的第一線，他們“不畏艱險(xiǎn)，逆行奉獻(xiàn)”的精神時(shí)刻激勵(lì)著每一位曙光人，作為留駐人員也要時(shí)刻待命，嚴(yán)防值守，以最飽滿的精神全心全意為患者服務(wù)。我們堅(jiān)信，“大醫(yī)德澤?生命曙光”的曙光精神會(huì)不斷指引我們度過陰霾！疫情終會(huì)過去，我們終會(huì)迎來曙光！

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